Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения. Желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него. Указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма). Период после проведения аортокоронарного шунтирования. Нарушения кроветворения и коагуляции. Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек. Подтвержденная гиперкалиемия. Беременность. Период лактации (грудное вскармливание). Возраст до 18 лет. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе,бронхиальная астма,артериальная гипертензия ,снижение ОЦК (в т. ч. сразу после обширных оперативных вмешательств),ИБС,хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность,при КК <
60 мл/мин,указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ,наличие инфекции Helicobacter pylory,цереброваскулярные заболевания,дислипидемия/гиперлипидемия,сахарный диабет,заболевания периферических артерий,курение,пожилой возраст,длительный прием НПВС,частое употребление алкоголя,тяжелые соматические заболевания.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови , функции печени, почек, исследование кала на наличие крови . При приеме препарата необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Угнетает синтез простагландинов и тем самым влияет на патогенез воспаления, боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, отечности суставов, что способствует улучшению функционального состояния пациента.

Внутрь, проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым по 1 таблетке по 100 мг 2 раза в день - утром и вечером.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина , фенитоина , лития . При одновременном применении возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств. При одновременном приеме препарата и ГКС или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. При одновременном приеме препарата и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин ) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови. Одновременный прием препарата может повысить нефротоксическое действие циклоспорина . На фоне одновременного приема препарата и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови ). Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата может привести к повышению уровня калия в крови и к развитию гиперкалиемии. Прием препарата в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия. При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови ).

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение , явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота ). Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля , симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови - малоэффективны.

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота , диарея, боли в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия , метеоризм, анорексия, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена), стоматит (в т. ч. афтозный), панкреатит. 2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна ( бессонница или сонливость), возбуждение;
в отдельных случаях - нарушения чувствительности, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор , депрессия, тревожность, асептический менингит, парестезия. 3. Аллергические реакции: кожная сыпь;
редко - крапивница, бронхоспазм, системные анафилактические реакции,экзема, многоформная эритема, эритродермия, васкулит, пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. 4. Со стороны почек: редко - периферические отеки,острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия. 5. Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови;
редко - гепатит,фульминантный гепатит. 6. Со стороны системы кроветворения: лейкопения;
в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. 7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия , артериальная гипертензия , застойная сердечная недостаточность, ИБС.