Беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к замещенным бензимидазолам.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования желудка, так как приём препарата может маскировать симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза. Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. В случае появления сонливости следует избегать видов деятельности, связанных с вождением автотранспорта и управлением механизмами.

Противоязвенное. Препарат угнетает активность фермента Н+-K+-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток. Рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Н.pylori.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая. 1.При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в фазе обострения рекомендуется принимать по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут утром в течение 4-6 недель. У некоторых пациентов с обострением язвенной болезни хороший эффект дает прием 1 раз/сут 1 таб. по 10 мг. У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения. У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 6 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения. 2.Пациентам с ГЭРБ рекомендуется принимать по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут на протяжении 4-8 недель. Для поддерживающей терапии при ГЭРБ - в дозе 10 или 20 мг 1 раз/сут в зависимости от ответа пациента. Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. 3.Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза составляет 60 мг/сут, затем дозу повышают до 100 мг 1 раз/сут или по 60 мг 2 раза/сут. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. 4.Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, связанного с инфицированием Helicobacter pylori, используется несколько вариантов эрадикации с применением соответствующих комбинаций антибиотиков. Рекомендуется курс лечения 7 дней одной из следующих комбинаций препаратов: париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин по 1 г 2 раза/сут. Париет по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и метронидазол по 400 мг 2 раза/сут.

При одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие: снижение концентрации кетоконазола; повышение концентрации дигоксина. Поэтому необходимо корректировать их дозы. Концентрация рабепразола и активного метаболита кларитромицина при одновременном применении увеличиваются на 24% и 50% соответственно. Это рассматривается как полезный результат взаимодействия при эрадикации Helicobacter pylori.

Прием препарата в дозах до 80 мг/сут хорошо переносился пациентами. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии.Специфического антидота нет.Рабепразол натрий хорошо связывается с белками плазмы, поэтому плохо удаляется при диализе.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, метеоризм, сухость во рту, тошнота, рвота, запор; редко - анорексия; в единичных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головная боль, астения, бессонница, сонливость, головокружение. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Дерматологические реакции: кожная сыпь. Аллергические реакции: редко - отек лица, одышка, эритема, буллезные высыпания (реакции исчезают после отмены препарата). Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз. Прочие: эффекты, связь которых с приемом препарата не установлена - боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, артралгия, редко - снижение аппетита, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, усиление потоотделения.