Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый). Диабетический кетоацидоз, прекома и кома. Беременность. Лактация (грудное вскармливание). Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента и является обязательной независимо от использования того или иного препарата. Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу. В случае развития лихорадки, сыпи, тошноты следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием препарата, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином . Гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем. В период подбора дозы следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гипогликемическое действие направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Назначают внутрь в начальной дозе 15 мг. Препарат принимают во время завтрака. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 мг/сут. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта. Препарат следует принимать во время еды, в начале приема пищи. При замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия. Начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 мг. Если суточная доза препарата не превышает 60 мг, она может быть назначена в 1 прием во время завтрака, однако лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 раза/сут.

При одновременном применении с салицилатами, сульфаниламидами, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, хлорамфениколом , тетрациклинами, производными кумарина, циклофосфамидами, ингибиторами МАО и бета-адреноблокаторами отмечается усиление гипогликемического действия. При одновременном применении с хлорпромазина , симпатомиметиков, кортикостероидов, тиреоидных гормонов, пероральных гормональных контрацептивов и препаратов, содержащих никотиновую кислоту , отмечается уменьшение гипогликемического действия. Препарат может снижать толерантность к этанолу .

Симптомы: гипогликемия, расстройства со стороны ЖКТ. Лечение: немедленное введение декстрозы (глюкозы) внутрь или в/в.

Редко: гипогликемические реакции, кожные аллергические реакции, нарушения кроветворения, расстройства со стороны ЖКТ.