Нарушение целостности кожных покровов;
указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВС и салицилатов;
III триместр беременности;
период лактации;
детский возраст (до 6 лет);
повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к салицилатам или другим НПВП.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, у пациентов пожилого возраста. Дополнительно, для препарата в форме геля 5% с осторожностью следует применять при нарушениях свертываемости крови (в т. ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).
После нанесения препарата руки необходимо вымыть. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.
При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.
Следует избегать попадания препарата на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и другие слизистые оболочки.
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Наружно наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают. Количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза геля 1% или мази составляет 2-4 г (по объему сопоставима с размером вишни или грецкого ореха). Максимальная суточная доза - 8 г.
Разовая доза геля 5% - до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине).
Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней без консультации врача.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу 3-4 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат наносят на кожу не более 2 г (за одно нанесение) до 2 раз/сут.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, если Вы находитесь под наблюдением врача или применяете другие НПВС.
Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (в т. ч. зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (в т. ч. крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.