Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая» астма, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз К, почечная недостаточность, беременность (I и III триместры), кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (риск развития синдрома Рейе).

С осторожностью применять при подагре, заболеваниях печени. Не рекомендуется длительное применение (более 7 сут).

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное, антигистаминное, ангиопротективное.

Внутрь, после еды, запивая водой, 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, до исчезновения симптомов заболевания. Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 2 капс. на прием: 1 зеленая капсула (из блистера А) и 1 белая капсула (из блистера Б). При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

При необходимости совместного приема с другими ЛС следует предварительно проконсультироваться с врачом. Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Усиливает побочные действия ГКС, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и НПВС. Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического эффекта). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Метамизол усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах, при значительной передозировке — бессвязное мышление, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, прогрессирующий паралич дыхания. Лечение: постоянный контроль КЩС, введение натрия бикарбоната, натрия цитрата или натрия лактата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение зрения, шум в ушах, глухота (при длительном приеме); Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбо- и лейкопения, агранулоцитоз, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, кровоточивость; Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, анорексия, диарея, эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия); Со стороны мочеполовой системы: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз; Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, уртикарная сыпь на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); Прочие: бронхоспазм, у детей — синдром Рейе.