Хронический холецистит и панкреатит (и периоды их обострения); одновременное применение фибратов, пероральных антикоагулянтов; при тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с риском увеличения времени кровотечения); беременность; период лактации; детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, т.к. желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой, что затруднит последующее проглатывание. Следует придерживаться осторожности при назначении препарата в первые 3 месяца беременности, поскольку есть сообщения о возможности тератогенного эффекта при длительном применении больших доз.

Фармакологическое действие препарата определяется, в первую очередь, содержанием полиненасыщенных жирных кислот (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой и др.). Эти кислоты являются структурными компонентами клеточных мембран, способствуют снижению уровня холестерина в крови, понижают агрегацию тромбоцитов, улучшают реологичесие свойства крови. Рыбий жир содержит основные витамины: А (ретинол), Д (кальциферолы), Е (токоферолы), К (филлохинон); Н (биотин), РР (никотиновая кислота), С (аскорбиновая кислота), B1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), B12 (цианкобаламин), Вс (фолиевая кислота). Витамин А (ретинол) активно влияет на обменные процесы: улучшает трофику костной и хрящевой ткани; препятствует ороговению кожи и изъязвлению (слизистых оболочек; оказывает стимулирующее действие на иммунную систему и повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям; является необходимым элементом в синтезе зрительного пигмента, улучшает остроту зрения. Витамин Д способствует усвоению кальция и регулирует минерализацию костей и зубов. Недостаток витамина Д приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, развитию рахита у детей и остеомаляции костей у взрослых. Витамин E оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

1.Капсулы принимают внутрь по 1-2 капс. 3 раза/сут. после еды, запивая холодной или чуть теплой водой. Курс лечения - 2-3 мес. Далее рекомендуется сделать общий анализ крови и продолжить прием препарата в зависимости от результатов. 2.Раствор маслянный взрослым рекомендуют принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки. Детям с 4-недельного возраста назначают по 3 - 5 капель 2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 1/2 - 1 чайной ложки в сутки. Детям до 1 года - 1 чайную ложку в сутки; до 6 лет - по 1 чайной ложке дважды в день, от 7 лет - по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. В период беременности принимают по 1 чайной ложке в сутки (5000 ME).

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами, содержащими витамины А и D, существует возможность развития витаминной интоксикации.

При продолжительном применении препарата может возникнуть сонливость, вялость, головная боль, тошнота, рвота, боль в костях нижних конечностей, деминерализация костей. Лечение: уменьшить дозу или временно прекратить применение Рыбьего жира и назначить симптоматическое лечение.

Возможны аллергические реакции, снижение свертываемости крови, обострение хронического холецистита и панкреатита/диарея, запах рыбы изо рта.