Выраженные нарушения функции почек;
лактация (грудное вскармливание);
беременность;
возраст до 18 лет (недостаточно данных);
повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах (в т. ч. в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.
Мемантин вызывает изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
Средство для лечения деменции, улучшающий мозговой метаболизм. Мемантин является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Препарат улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность.
Препарат принимают внутрь во время еды, дозы устанавливают индивидуально. Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/сут. , в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг/сут. , в течение 3-й недели - по 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг/сут. (препарат назначается в виде капель).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении мемантина с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении мемантина с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и декстрометорфаном.
При совместном применении с мемантином возможно повышение уровней циметидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина.
При совместном применении с мемантином возможно снижение уровня гидрохлоротиазида.
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля;
при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, сонливость, головокружение;
редко - спутанность сознания, галлюцинации (главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции), нарушение походки;
очень редко - судороги;
частота не установлена - психотические реакции (имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике /данные, полученные после появления препарата в продаже/).
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор;
редко - тошнота, рвота;
частота не установлена - панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, венозный тромбоз, тромбоэмболия.
Прочие: редко - утомляемость.