Нарушение метаболизма аминокислот. Метаболический ацидоз. Почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации. Тяжелая печеночная недостаточность . Перегрузка жидкостью. Шок. Гипоксия. Декомпенсированная сердечная недостаточность . Новорожденные грудные дети и дети до 2 лет: следует использовать адаптированные детские препараты аминокислот, состав которых специально разработан для удовлетворения метаболических потребностей детей ( Аминовен Инфант ). Не рекомендуется назначать Аминовен 15 % у детей (до 18 лет) из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения у данной возрастной группы.

Можно смешивать в стерильных условиях с другими препаратами для парентерального питания, такими как жировые эмульсии, углеводы и электролиты. Смеси для парентерального питания следует использовать немедленно. В исключительных случаях возможно хранение смеси не более 24 часов при +2 - +8°С.Только для однократного применения. Весь неиспользованный остаток раствора во флаконе и всю смесь, оставшуюся после инфузии следует уничтожить.При печеночной и почечной недостаточности недостаточности требуется индивидуальное дозирование.Следует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек. В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия. Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту. Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.

Восполняющее дефицит аминокислот.Содержат заменимые и незаменимые L-аминокислоты, являющиеся природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.

В/в. Выбор центральной или периферической вены для введения 5 и 10% зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами.15% следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.1.Раствор 5%.Взрослые: средняя суточная доза — 16–20 мл/кг массы тела (эквивалентно 0,8–1 г аминокислот на 1 кг массы тела), что соответствует 1120–1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза — 20 мл/кг массы тела (эквивалентно 1 г аминокислот на 1 кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузии — 2 мл/кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час). Дети: максимальная суточная доза для детей от 2 лет — 16–20 мл/кг массы тела (эквивалентно 0,8–1 г аминокислот на 1 кг массы тела). Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.2.Раствор 10%.Взрослые: средняя суточная доза — 10–20 мл/кг массы тела (эквивалентно 1–2 г аминокислот на 1 кг массы тела), что соответствует 700–1400 мл Аминовена 10% для больного с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза — 20 мл/кг массы тела (эквивалентно 2 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 10% для больного с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузии — 1 мл/кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час). Дети: максимальная суточная доза для детей от 2 лет — 10–20 мл/кг массы тела (эквивалентно 1–2 г аминокислот на 1 кг массы тела). Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.3.Раствор 15%.Взрослые: средняя суточная доза — 6,7–13,3 мл/кг массы тела (эквивалентно 1–2 г аминокислот на 1 кг массы тела), что соответствует 470–930 мл Аминовена 15% для больного с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза — 13,3 мл/кг массы тела (эквивалентно 2 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 930 мл Аминовена 15% для больного с массой тела 70 кг. Максимальная скорость инфузии — 0,67 мл Аминовена 15% на 1 кг массы тела в час (эквивалентно 0,1 г аминокислот на 1 кг массы тела в час). Дети: не рекомендуется использовать Аминовен 15% у детей до 18 лет.

Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.Не следует добавлять в смесь другие лекарственные средства.

Симптомы: при передозировке Аминовена или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться: озноб, рвота, тошнота , увеличение выведения аминокислот через почки. Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов. Лечение: в случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление при сниженной дозировке. Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.

При правильном применении побочные эффекты неизвестны. Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата. Местные:любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит.