Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.Пернициозная анемия.Злокачественные новообразования.Дефицит кобаламина.Детский возраст.

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации). Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты. Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В 12 .

Витамин группы В (витамин В с , витамин В 9 ) может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Внутрь, после еды. При дефиците фолиевой кислоты-400 мкг (1 табл.) в день.Для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в 1-м триместре беременности-400мкг-800 мкг (1-2 таблетки).

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы). Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин ), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды, колестирамин , сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин ) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат , пириметамин , триамтерен , триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат ). При одновременном применении с хлорамфениколом , неомицином , полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Может возникнуть при длительном приеме (более 1-2 месяцев) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг в сутки и в результате совмепстного применения с витаминно-минеральными комплексами.

Аллергические реакции:Кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия. Со стороны желудочно-кишечного тракта:Тошнота,вздутие живота,горечь во рту,анорексия.При длительном применении:Гиповитаминоз В 12 .