Повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата. Сопутствующие пролактинзависимые опухоли, например: пролактинома гипофиза и рак молочных желез. Феохромоцитома. Детский возраст (до 15 лет). Беременность. Кормление грудью. Женщины детородного возраста, не использующие адекватную контрацепцию.С осторожностью:эпилепсия,паркинсонизм,пожилой возраст,почечная недостаточность.

При развитии гипертермии, особенно на фоне применения высоких доз, все антипсихотические препараты должны быть отменены.Поскольку препарат слабо метаболизируется, при нарушениях функции печени снижения дозы не требуется.Вызывает дозозависимую пролонгацию интервала QT. Известно, что этот эффект увеличивает риск развития серьезных желудочковых аритмий, и он усиливается в присутствие брадикардии, гипокалиемии, врожденного или приобретенного удлинения интервала QT. До назначения препарата, и в период лечения, в зависимости от клинического статуса больного, рекомендуется контролировать факторы, которые могут способствовать развитию этого нарушения ритма: брадикардия ниже 55 уд/мин, гипокалиемия, врожденное удлинение интервала QT,одновременное применение препаратов, способных вызвать выраженную брадикардию (меньше 55 уд/мин), гипокалиемию, снижение проводимости или удлинение интервала QT.Пациенты с эпилепсией и при ри болезни Паркинсона требуют постоянного наблюдения во время терапии.Амисульприд влияет на скорость реакций, в результате чего способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами может быть ослаблена.

Антипсихотическое средство (нейролептик).Амисульприд селективно, с высоким сродством связывается с субтипами D 2 /D 3 допаминергических рецепторов, в то время как не обладает сродством к субтипам D 1 , D 4 , D 5 . В отличие от классических и атипичных нейролептиков амисульприд не имеет сродства к рецепторам серотонина, гистаминовым Н 1 -, ?-адренергическим и холинергическим рецепторам. К тому же амисульприд не связывается с сигма-участками.

1.При острых психотических эпизодах рекомендуется применение внутрь в дозе от 400 до 800 мг. В отдельных случаях дневная доза может быть увеличена до 1200 мг. Дозы следует повышать с учетом индивидуальной переносимости.2.Для пациентов со смешанными негативными и продуктивными симптомами дозы следует подбирать так, чтобы обеспечить оптимальный контроль над продуктивными симптомами.Поддерживающее лечение должно устанавливаться индивидуально на уровне минимальных эффективных доз.3.Для пациентов с преобладанием негативной симптоматики рекомендуется назначение внутрь в дозе от 50 до 300 мг. Подбор дозы должен быть индивидуальным.В дозах, превышающих 400 мг в 2 приема.При почечной недостаточности дозу для пациентов с клиренсом креатинина ( КК 30-60 мл/мин) следует снизить на половину и до 1/3 для пациентов с КК от 10 до 30 мл/мин.

1.Противопоказанные комбинации, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа "пируэт":антиаритмические препараты IА класса, такие как хинидин , дизопирамид . Атиаритмические препараты III класса, такие как амиодарон , соталол . Другие препараты, такие как бепридил, цизаприд, сультоприд , тиоридазин , эритромицин для в/в введения, винкамин для в/в введения, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин . Леводопа : взаимный антагонизм действия леводопы и нейролептиков.2.Не рекомендованные комбинации: амисульприд усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС.3.Комбинации, требующие особой осторожности - это лекарственные средства, усиливающие риск возникновения желудочковой аритмии типа «пируэт»:препараты, вызывающие брадикардию, такие как бета-адреноблокаторы; блокаторы кальциевых каналов, вызывающие брадикардию ( дилтиазем и верапамил ); клонидин , гуанфиацин; препараты наперстянки. Препараты, которые могут вызывать гипокалиемию: калий-выводящие диуретики, слабительное, амфотерицин В , глюкокортикоиды, тетракозактиды (гипокалиемия должна быть скорректирована). Нейролептики, такие как пимозид, галоперидол , антидепрессанты типа имипрамина ; литий.4.Комбинации, которые следует принимать во внимание: сочетание с препаратами, угнетающими функцию ЦНС, включая наркотические анальгетики, антипсихотические препараты(нейролептики), антигистаминные препараты с седативным эффектом, барбитураты, бензодиазиптиды, и другие анксиолитические препараты, выраженное усиление угнетающего действия. С антигипертензивными препаратами — усиление антигипертензивного действия.

Симптомы: опыт, связанный с передозировкой амисульприда, ограничен. Сообщается об усилении известных фармакологических эффектах препарата. Они включают сонливость и седацию, кому , артериальную гипотензию и экстрапирамидные симптомы . В случае острой передозировки следует предположить возможность взаимодействия нескольких препаратов. Лечение: симптоматическое. Рекомендуется строгое наблюдение за жизненными функциями организма и непрерывный контроль за состоянием сердца (риск удлинения интервала QT) до восстановления состояния пациента. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота для амисульприда нет. В случае появления серьезных экстрапирамидных симптомов, следует назначить антихолинергические средства.

Часто (5-10%):бессонница,тревога,возбуждение.Менее часто: (0,1-5%):сонливость,желудочно-кишечные расстройства (запоры,тошнота, рвота,сухость во рту).При повышении уровня пролактина в плазме крови (возвращается к прежнему значению после отмены препарата) может вызвать:галакторею,аменорею,гинекомастию,боли в груди,импотенцию,увеличение массы тела.Так же:острая дистония (спастическая кривошея,окулогирные кризы,тризм,который является обратимым и корректируется при помощи антипаркинсонических средств); экстрапирамидные симптомы, которые зависят от дозы (частота возникновения остается очень низкой при лечении больных с преобладанием негативной симптоматики дозами 50-300 мг/сутки) (тремор,повышение артериального давления,гиперсаливация,акатизия,гипокинезия).При длительном применении препарата может быть поздняя дискинезия, характеризующаяся ритмичными непроизвольными движениями преимущественно языка и/или лица (антипаркинсонические средства неэффективны, они могут вызвать ухудшение симптомов).