Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.Желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него.Указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма).Период после проведения аортокоронарного шунтирования.Нарушения кроветворения и коагуляции.Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.Выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек.Подтвержденная гиперкалиемия.Беременность.Период лактации (грудное вскармливание).Возраст до 18 лет.Повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью: заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе,бронхиальная астма,артериальная гипертензия ,снижение ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств),ИБС,хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность,при КК <60 мл/мин,указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ,наличие инфекции Helicobacter pylory,цереброваскулярные заболевания,дислипидемия/гиперлипидемия,сахарный диабет,заболевания периферических артерий,курение,пожилой возраст,длительный прием НПВС,частое употребление алкоголя,тяжелые соматические заболевания.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови , функции печени, почек, исследование кала на наличие крови .При приеме препарата необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.Угнетает синтез простагландинов и тем самым влияет на патогенез воспаления, боли и лихорадки.При ревматических заболеваниях способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, отечности суставов, что способствует улучшению функционального состояния пациента.

Внутрь, проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.Взрослым по 1 таблетке по 100 мг 2 раза в день - утром и вечером.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина , фенитоина , лития .При одновременном применении возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.При одновременном приеме препарата и ГКС или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.При одновременном приеме препарата и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам , флуоксетин , пароксетин , сертралин ) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.Одновременный прием препарата может повысить нефротоксическое действие циклоспорина .На фоне одновременного приема препарата и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови ).Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата может привести к повышению уровня калия в крови и к развитию гиперкалиемии.Прием препарата в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови ).

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение , явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота ).Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля , симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови - малоэффективны.

1.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота , диарея, боли в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия , метеоризм, анорексия, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена), стоматит (в т.ч. афтозный), панкреатит.2.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна ( бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор , депрессия, тревожность, асептический менингит, парестезия.3.Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, бронхоспазм, системные анафилактические реакции,экзема, многоформная эритема, эритродермия, васкулит, пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.4.Со стороны почек: редко - периферические отеки,острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.5.Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови; редко - гепатит,фульминантный гепатит.6.Со стороны системы кроветворения: лейкопения; в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.7.Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия , артериальная гипертензия , застойная сердечная недостаточность, ИБС.