Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим НПВП и компонентам препарата.Эрозивно-язвенные поражения (в фазе обострения) желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение.Выраженные нарушения функции печени или почек.«Аспириновая астма». Геморрагические диатезы: гемофилии,болезнь Виллебранда,телеангиоэктазии,гипопротромбинемия,тромбоцитопения,тромбоцитопеническая пурпура).Расслаивающаяся аневризма аорты.Портальная гипертензия.Дефицит витамина К .Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фенилкетонурия.Беременность (I и III триместр).Период грудного вскармливания.Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печёночной недостаточности).С осторожностью: гиперурикемия,уратный нефролитиаз,подагра,язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе),декомпенсированная сердечная недостаточность .

Растворяясь в воде, шипучая таблетка препарата образует буферный раствор, который после приёма препарата поддерживает действующие вещества в растворённом виде, не позволяя им при контакте с кислой средой желудка переходить обратно в нерастворённую форму и осаждаться в виде твёрдых частиц на его стенках.В результате обеспечивается более быстрое и полное всасывание препарата, а также его лучшая переносимость по сравнению с обычными таблетками ацетилсалициловой кислоты.Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При длительном применении препарата следует периодически проводить общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, контролировать функциональное состояние печени. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационный период, следует отменить приём препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача. Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются: продолжительная рвота , острая энцефалопатия, увеличение печени. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Больным, соблюдающим бессолевую или низкосолевую диету, следует учитывать, что каждая таблетка препарата содержит 388,5 мг (16,9 мэкв) натрия.Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Связано с подавлением циклооксигеназы 1 и 2, которая регулирует синтез простагландинов.Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счёт подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.

Внутрь, растворить таблетку/таблетки в стакане (200 мл) воды.Взрослым и детям старше 15 лет: принимать по 1 таблетке (500 мг) до 6 раз в сутки. При сильных болях и высокой температуре - по 2 таблетки (1 г); максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток (3 г).Пожилые люди: принимать по 1 таблетке (500 мг) до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблеток (2 г).Интервал между приёмами препарaта должен составлять не менее 4 часов.Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

1.При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов: метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; гепарина и непрямых антикоагулянтов — за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции;гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) — за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;вальпроевой кислоты — за счет вытеснения ее из связи с белками.Аддитивный эффект (суммарный) наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации (вывод из организма) мочевой кислоты.Усиливая вывод из организма салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.2.Аскорбиновая к-та.При одновременном применении с барбитуратами, примидоном, тетрациклином повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови и возможно повышение концентрации этинилэстрадиола.При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сутки возможно нарушение функции левого желудочка.

Симптомы: в начальной стадии отравления развиваются симптомы возбуждения центральной нервной системы, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота и рвота , усиление дыхания. Позже наступает угнетение сознания вплоть до комы , дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное и обратиться к врачу. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отёк Квинке; формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» триады (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирую полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота , боли в. эпигастральной области, диарея (понос), желудочно-кишечные кровотечения (рвота типа «кофейной гущи», чёрный «дёгтеобразный» стул); снижение аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.Нарушение функции почек.Тромбоцитопения, анемия, лейкопения, гипербилирубинемия;геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость дёсен), увеличение времени свёртываемости крови.При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо немедленно прекратить приём препарата и проинформировать лечащего врача.