Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
детский возраст до 4 лет. С осторожностью: глаукома, системные инфекции (бактериальные, в т. ч. вирусные, грибковые, паразитарные), остеопороз, туберкулез легких, цирроз печени, гипотиреоз, беременность, период лактации.
Не рекомендуется резкая отмена.
Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.
Препарат может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут.
Глюкокортикоидное, противовоспалительное местное.
Предназначен только для ингаляционного введения.
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше - начальная доза препарата: бронхиальная астма легкого течения — 200–600 мкг/сут;
среднетяжелого течения — 600–1000 мкг/сут;
тяжелого течения — 1000–2000 мкг/сут.
Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе — терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевния. Ингаляционные ГКС назначаются на второй ступени терапии.
Ступень 2-базисная терапия: 100–400 мкг 2 раза в сутки.
Cтупень 3-базисная терапия: 800-1600мкг/сут, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сут.
Ступень 4-тяжелая бронхиальная астма: 800–1600 мкг/сут, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сут.
Ступень 5-тяжелая бронхиальная астма: см. ступень 3, 4
Дети в возрасте от 4 до 12 лет: до 400 мкг/сут в несколько приемов.
Особые группы пациентов: у лиц пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу препарата.
Пропуск приема одной дозы: следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.
Лекарственное взаимодействие
Нет подтвержденных данных о взаимодействии с другими лекарственными препаратами.
Может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, т. к. функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме.
При хронической передозировке может отмечаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение препоратом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.
Может развиваться кандидоз полости рта и горла (вероятность развития кандидоза увеличивается при применении в дозах, превышающих 400 мкг/сут);
отмечается дисфония (охриплость голоса) или раздражение слизистой оболочки глотки. Применение спейсера снижает вероятность развития этих побочных эффектов.
Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью ингаляционного ?2-адреностимулятора короткого действия.
Развитие реакций повышенной чувствительности: сыпь, крапивница, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки.
Головная боль, тошнота, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения, снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей и подростков, катаракта, глаукому.