Эссенциальный и семейный тремор;
Хорея Гентингтона;
тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
эндогенные психозы;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
токсикоз беременности;
повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи;
Перед началом лечения масталгии, узловатых или фиброзно-кистозных изменений молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли данной локализации.
При применении данного препарата для торможения лактации после родов, особенно в первую неделю терапии, необходим регулярный контроль АД. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей (вне зависимости от наличия или отсутствия в этот период нарушений зрения), препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.
У больных с акромегалией, при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка, целесообразно отказаться от назначения данного препарата. В случае применения препарата у данной категории больных следует особо обратить их внимание на необходимость немедленно ставить в известность врача о появлении желудочно-кишечных расстройств.
С особой осторожностью следует назначать препарат в высоких дозах при расстройствах психики, сердечно-сосудистых заболеваниях.
Если заболевание не сочетается с гиперпролактинемией, то препарат необходимо применять в наиболее низкой эффективной дозе.
При использовании препарата для лечения паркинсонизма необходимо периодически контролировать функцию почек, печени, системы кроветворения, сердечно-сосудистой системы. В случае возникновения плевропульмональных симптомов (в частности инфильтратов в легких, плеврального выпота) необходимо прекратить лечение и провести тщательное обследование больного.
Не допускается применение препарата одновременно с другими производными алкалоидов спорыньи. Алкоголь вызывает ухудшение переносимости данного препарата.
Использование в педиатрии: у детей в возрасте до 15 лет из-за отсутствия достаточного количества наблюдений применение препарата не рекомендуется.
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Гипопролактинемическое действие лекарственных препаратов заключается в уменьшении концентрации пролактина в крови.
Противопаркинсоническое действие лекарственных средств заключается в купировании проявлений паркинсонизма (тремора, мышечной ригидности, брадикинезии, нарушений равновесия).
Действующие вещества: бромокриптин.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.
Препарат следует принимать во время еды.
Для лечения паркинсонизма: применяют как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Средняя начальная доза составляет 1. 25 мг/сут;
принимать препарат следует вечером. В случае необходимости дозу увеличивают на 1. 25 мг в неделю. Кратность приема - 2-3 раза (в зависимости от величины суточной дозы). Средняя терапевтическая доза варьирует от 10 до 40 мг/сут.
При нарушениях менструального цикла и женском бесплодии: в суточной дозе 2. 5-3. 75 мг, при необходимости дозу увеличивают в 2 раза. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или наступления овуляции. Для предупреждения рецидивов лечение проводят в течение нескольких менструальных циклов.
При пролактиномах: начальная суточная доза по 2. 5-3. 75 мг, затем дозу постепенно повышают до обеспечения соответствующего снижения концентрации пролактина в плазме.
При акромегалии: начинают с суточной дозы 2. 5-3. 75 мг. После этого, в зависимости от клинического эффекта и выраженности побочных эффектов, дозу повышают до 10-20 мг в сутки.
Для предупреждения лактации после родов и аборта: по 5 мг/сут в течение 14 дней. Лечение начинают, по возможности, как можно раньше, но не ранее чем через 4 ч после родов или аборта. Если после отмены препарата появляется небольшое выделение молока, то курс лечения продолжают еще 1 неделю.
Для устранения напряжения молочных желез в послеродовом периоде, а также при начинающемся мастите: однократно в дозе 2. 5 мг. При необходимости через 6-12 ч повторно назначают препарат в той же дозе натощак так, чтобы не подавить выделение молока.
При мастите назначают в комбинации с антибиотиками.
При доброкачественных опухолях молочных желез;
по 2. 5-3. 75 мг/сут (по 1/2 таб. 2-3 раза/сут). При необходимости дозу увеличивают вдвое.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата и эритромицина приводит к увеличению концентрации бромокриптина в крови.
Уменьшение эффекта данного препарата наблюдается при совместном применении с препаратами фенотиазинового ряда, бутирофенонами.
Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия.
Лечение: при острой передозировке рекомендуют парентеральное введение метоклопрамида.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия;
в отдельных случаях - синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов, при длительном применении).
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения.
Прочие: судороги в икроножных мышцах.