Интоксикация сердечными гликозидами, выраженная брадикардия, AV блокада, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острый ревмокардит.

С осторожностью комбинируют с диуретиками, симпатомиметиками. Следует избегать совместного назначения с амфотерицином В и препаратами кальция.

Антиаритмическое действие лекарственных препаратов заключается в устранении нарушений сердечного ритма. Механизм этого действия связан с блокадой натриевых, калиевых и кальциевых каналов, ингибированием симпатической стимуляции миокарда. Препараты, обладающие антиаритмическим действием, применяются в лечении различных видов нарушений сердечного ритма, например, таких как: желудочковая или наджелудочковая тахикардия или экстрасистолии, нарушения ритма сердца, связанные с WPW-синдромом, аритмия на фоне инфаркта миокарда, трепетание и мерцание предсердий. Кардиостимулирующее действие лекарственных препаратов заключается в усилении сократительной функции миокарда. Механизм этого действия связан с торможением натриево-калиеваой АТФазы в миокарде, повышением содержания внутриклеточного кальция, подавлением активности фосфодиэстеразы, накоплением в миокардиоцитах цАМФ. В результате замедляется сердечная проводимость, снижается ЧСС, улучшается приток крови к желудочкам, увеличивается ударный объем. Препараты, обладающие кардиостимулирующим эффектом, применяются при хронической сердечной недостаточности, а также при кардиогенном шоке.

Внутрь, 3–4 табл. (по 0,25 мг) в сутки в течение 2–3 дней, затем — по 1–2 табл. в сутки. В/в, в несколько приемов — 0,75–1,25 мг в течение 24–36 ч (для достижения быстрого эффекта) или 0,5–0,75 мг в сутки в 3 приема в течение 3–5 дней (для медленного эффекта); поддерживающая суточная доза — 0,125–0,25 мг в 1–2 приема.

Эффект усиливают амфотерицин B, препараты кальция, ослабляют — калия, изменяют — симпатомиметики, диуретики.

Симптомы: аритмия, AV блокада, нарушение зрения, мышечная слабость, диспептические явления. Лечение: для уменьшения всасывания — активированный уголь; при гипокалиемии — препараты калия; при аритмии — лидокаин, фенитоин; при брадиаритмии — атропин; унитиол.

Головная боль, слабость, анорексия, рвота, брадикардия, AV блокада.