Почечная недостаточность тяжелой степени;тяжелая печеночная недостаточность;тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);детский возраст до 1 года (для таблеток);— повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата.С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии.

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, поэтому не назначается пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности.

Спазмолитическое.Дротаверин – производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры (как нервной, так и мышечной этиологии).Эффективен в лечении гиперкинетических заболеваний и заболеваний, связанных со спастическими состояниями ЖКТ, желчевыводящих путей и сосудистой систем, при отсутствии выраженного действия на сердечно-сосудистую систему и серьезных сердечно-сосудистых нежелательных реакций. Благодаря сосудорасширяющему действию улучшает кровоснабжение тканей.

Внутрь взрослым рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема); детям дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста.Для детей в возрасте от 1 до 6 лет 40-120 мг (в 2-3 приема).Для детей в возрасте старше 6 лет 80-200 мг (в 2-5 приемов).

При одновременном применении может ослабить антипаркинсонический эффект леводопы . Усиливает действие папаверина , бендазола и других спазмолитиков (в том числе М-холиноблокаторов ), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом . Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.Со стороны ЦНС: редко – головная боль, головокружение, бессонница.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение; очень редко – артериальная гипотензия.