Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС;
кровоизлияние в головной мозг;
склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина — <
10 мл/мин);
беременность (I и III триместры);
период лактации;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием с метотрексатом (>
15 мг в неделю);
детский возраст до 18 лет. С осторожностью: при подагре, гиперурикемии;
наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа;
при аллергических состояниях;
во II триместре беременности.

За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). Раздражающее действие на ЖКТ снижает назначение после еды, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь . В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей. Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием;
при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба;
в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.

Антиагрегационное. Ацетилсалициловая кислота,блокируя ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает синтез Pg;
обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Воздействует на центр терморегуляции, снижает температуру при лихорадочных состояниях. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Магния гидроксид уменьшает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Первичная профилактика: 150 мг в 1-е сутки, далее по 75 мг 1 раз/сут. Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза: 75-150 мг/сут. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств: 75-150 мг 1 раз в сутки. Нестабильные стенокардия: 75-150 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов: метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
гепарина и непрямых антикоагулянтов — за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);
дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции;
гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) — за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;
вальпроевой кислоты — за счет вытеснения ее из связи с белками. Аддитивный эффект (суммарный) наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем). АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации (вывод из организма) мочевой кислоты. Усиливая вывод из организма салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие. Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.

Симптомы: при острой интоксикации ацетилсалициловой к-ой - нарушение КОС, минерального баланса, гипогликемия, кожная сыпь;
желудочно-кишечные кровотечения, шум в ушах, тошнота, рвота, гастралгия, нарушения зрения и слуха, головная боль, головокружение, состояние дезориентации. В случае тяжелой интоксикации - психоз, тремор, повышенное потоотделение, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, выраженное обезвоживание организма (эксикоз), повышение температуры тела (гипертермия) и кома. Лечение: сделать промывание желудка, назначить адсорбенты (активированный уголь), постоянный контроль за КОС и электролитным балансом;
в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Ощелачивание мочи способствует усилению выведения ацетилсалициловой к-ты.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. Иммунная система: анафилактические реакции ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности «печеночных» ферментов, стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника. Дыхательная система: бронхоспазм. Система кроветворения: повышенная кровоточивость, анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз. ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.