Гиперчувствительность (в т. ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Аллергический диатез. Бронхиальная астма. Поллиноз. Инфекционный мононуклеоз. Лимфолейкоз. Печеночная недостаточность . Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков). Период лактации. С осторожностью: беременность,почечная недостаточность,кровотечения в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника;
можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Антибактериальное, бактерицидное. Блокирует синтез пептидогликана оболочки чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Спектр действия не включает микроорганизмы,продуцирующие пенициллиназу: Pseudomonas,Klebsiella,Индолположительные Proteus,Enterobacter.

Внутрь, до или после приема пиши. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки;
при тяжелом течении инфекции - по 750 мг - 1 г 3 раза в сутки. Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки;
2-5 лет - по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки. Младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема. У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней. 1. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно;
при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. 2. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях - взрослым 1. 5-2 г 3 раза в сутки или по 1 -1. 5 г 4 раза в сутки. 3. При лептоспирозе - взрослым 0. 5-0. 75 г 4 раза в сутки в течение б-12 дней. 4. При сальмонеллоносительстве - взрослым 1. 5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед. 5. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах - взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза. 6. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч;
при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %;
при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать). Антациды, глюкозамин , слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию;
аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин , ванкомицин , рифампицин ) - синергидное действие;
бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол , линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс);
уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва",следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции. Диуретики, аллопуринол , оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты;
препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата . Усиливает всасывание дигоксина .

Симптомы: тошнота, рвота , диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь , солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса;
гемодиализ.

1. Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит. Редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиморфная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
реакции, сходные с сывороточной болезнью,анафилактический шок. 2. Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота , диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит. 3. Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания , изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции. 4. Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. 5. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия , интерстициальный нефрит кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).